血液透析病人血钾高的病因 尿毒症如何治疗？

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人体血钾（血清钾）正常维持在3.5~5.4毫米ol/L，当血钾>5.5毫米ol/L时，成为高钾血症，血钾高是一种短时间内可危及生命的体液失衡。血钾高的病因主要多为酸中毒，大面积，严重挤压伤，细胞内钾离子多量释出等有关，而关于尿毒症患者来说，血钾高是最为严重的并发症，也是主要的死因之一。血液透析便是快速降低血钾的有效措施。这么关于透析中的尿毒症患者，其血钾高的病因有几点，我们作报告如下：3.血钾高的病因分析及调理血钾高病因之一：摄入过多 摄入过多是血钾高的主要病因。食疗不当，摄入过多的含钾食品。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不轻易排出而发生高血钾。措施：钾的摄入操控在45毫米ol/d。(1)限止高钾食品的摄入。如：紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干萝卜等。(2)可摄入含钾较低的食品：南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)经过烹调办法可去钾如：土豆、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水，那种办法可减少钾的含量1/2~1/3；蔬菜：切碎放入水中煮熟，弃水食菜可减少钾1/2~2/3；水果：加糖水煮后弃水食果肉，可减少钾1/2。血钾高病因之二：肾排钾减少多见于各种肾衰竭伴少尿、无尿。如：急慢性肾功能衰竭，为临床最常见最重要血钾高的病因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外移动，造成血清钾浓度升高。措施：(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析，根据自身情况，可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片；中、重度者，静点5%碳酸氢钠100~200ml。(3).找寻肾脏损伤病灶，从根本上拯救剩余肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗办法较为有效。血钾高病因之三：药物因素由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利，可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。血钾高病因之四：感染 正当选用抗生素，及时操控感染。血钾高病因之五：离子紊乱与输血 如输液补钾过快，输入过多的陈旧血而致高血钾。措施：根据病情把握补钾的速度，及时检测血清钾的浓度，尽量少输陈旧血。以防高血钾。 经过对该类透析血钾高患者病因的分析，使调理职员，更有效和更有针对性的加强健康宣教并积极采取相应的调理对策，以高达降低高血钾的发生率。

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糖尿病护理

心理护理糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。

饮食护理饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。

注意点：①热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。②营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。③最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。④合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。⑤烹调宜用植物油。

运动护理运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可在医师指导下选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有太极拳、气功、散步等，不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，并携带糖块。

用药指导胰岛素能促进糖原和脂肪的合成与贮存，促进蛋白质和核酸的合成，使各组织加速摄取、贮存和利用血液中的葡萄糖。故当口服降糖药治疗血糖仍未得到控制时，应早期使用胰岛素，能有效地控制血糖，减少并发症的发生。因此要教会病人出院后能自己注射胰岛素。

肾病护理：

1、休息方面 肾病患者需注意休息，不要过度活动，否则会加重病情，如尿检变化会加重，尿蛋白增多或血尿增多，休息后则好转或恢复到原来水平。原则上，肾功能正常者，应该参加一些轻柔的文娱活动，防止过度激烈的运动。

2、自我保护防感染 肾病患者，当身体抗病能力下降，发生各种感染时，肾炎便会加重或急性活动。感染的部位最常见的就是咽喉、呼吸道，其次是皮肤等部位。因此，防受凉、受湿，少食干燥、刺激性食物，注意口腔清洁、保持皮肤清洁，偶有损破及时保护，防止细菌侵入。

3、饮食方面 肾病患者饮食要求低蛋白、低盐饮食。若肾病患者采取高盐饮食，会加重肾小球硬化，加速肾功能下降。摄入不足会营养不良，降低机体的抗病能力，对人体也不利。一般情况下，每日蛋白质摄入量60克左右。具体摄入量，需按照定期复查血的白蛋白含量、体质情况而作相应调整。

4、自我按摩 肾病患者，要学会通过合理的按摩方法，来减轻病痛，这同样对减小肾脏受损程度，也是非常必要的。搓擦腰眼：两手搓热后紧按腰部，用力搓30次。增强肾脏功能。揉按丹田：两手搓热，在腹部丹田处按摩30—50次。丹田乃人之真气、真精凝聚之所，为人体生命之本。此法如果做到常用，可增强人体的免疫功能，提高人体的抵抗力，从而达到强肾固本目的，有利于延年益寿。

·肾功能检查项目有哪些?肌酐大家也许都不是很了解，也不知道这是怎么回事，但对于肾病患者们来说却是比较熟悉的，因为在做肾功能检查的时候就会有肌酐的指标，有的患者会发现自己的肌酐指标数值是700，患者们都是很紧张，不知道怎么会这么高，大家都想知道要怎样去应对这样的情况，下面就让专家来介绍一下?对于尿毒症的治疗，医生会根据病情的来进行相应的治疗。比如说慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。即当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗。此外，对于病情相对稳定的患者来说，还不需要进行透析的治疗，通过药物治疗和饮食控制就可以，但也要做好透析治疗的准备。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析)。如果肌酐达到700以上该怎么办!当您出现了肌酐达到700以上后，请不要慌张，也不要产生悲观的想法，此时的尿毒症患者，只要保持一个良好的心态，积极的配合医生的治疗，相信通过治疗是能够得以康复的。通过上面对的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，专家提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。

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